CONSULTA PRECONCEPCIONAL

La consecución de un hijo sano lleva asociado una serie de cuidados que es importante que comiencen antes de que la mujer se quede embarazada.

Conlleva una evaluación del estado de salud previo a la gestación, una revisión ginecológica y la adopción de medidas dietéticas y suplementos vitamínicos necesarios para un correcto desarrollo del feto, esto es lo que conocemos como consulta preconcepcional.

Esta consulta va dirigida a todas las mujeres que deseen gestación pero con una atención especial a aquellas que tengan enfermedades crónicas como Diabetes o Hipertensión o hayan tenido problemas obstétricos previos como abortos, pérdidas fetales tardías o con edad avanzada.

EMBARAZOS DE BAJO RIESGO

El embarazo es un proceso fisiológico pero también es dinamico y puede cambiar a lo largo de las 40 semanas de gestación.

En mi consulta realizo un plan de seguimiento gestacional a lo largo de las 40 semanas adaptándome en todo momento y de forma individualizada a cada mujer y su embarazo. Aunque existen visitas protocolizadas por semanas y trimestres soy partidario de la flexibilización y personalización de cada embarazo. Porque no existe un embarazo igual ni siquiera en la misma mujer.

Creo que el embarazo es una etapa vital, aunque fisiológica, supone para la mujer un reto físico, emocional y social. Una buena adaptación a esta etapa requiere de una buena información y un adecuado cuidado físico y emocional. Quiero aportar mi experiencia y cercanía para que esta adaptación sea relajada y se realice con confianza y seguridad.

EMBARAZOS DE ALTO RIESGO

Los embarazos de alto riesgo pueden serlo porque la madre presente una patología de base previa a la gestación o porque durante la gestación aparezcan situaciones tanto maternas como fetales que hagan que un embarazo pase a considerarse de alto riesgo y por lo tanto precise un seguimiento específico.

PREVIAS A LA GESTACION

• Diabetes pregestacional.
• Epilepsia y otras patologías neuorológicas.
• Patologías cardiacas/ renales/digestivas/pulmonares/ tiroideas maternas.
• Hipertensión crónica.
• Lupus y síndrome antifosfolípido.
• Enfermedades hematólógicas.
• Enfermedades infecciosas crónicas.
• Obesidad y cirugía bariátrica previa. 

DURANTE LA GESTACIÓN

PATOLOGÍA FETAL

• Malformaciones fetales: cardiacas, urológicas-renales, digestivas, sistema nerviso central.
• Defectos del crecimiento fetal.
• Alteraciones líquido amniótico.
• Gestaciones múltiples. bicoriales-biamnióticos, monocoriales-biamnióticos, monocoriales-monoamnióticos.

PATOLOGIA MATERNA/OBSTETRICA

• Amenaza de parto prematuro.
• Incompetencia cervical, Cerclaje uterino.
• Colestasis intrahepática.
• Diabetes gestacional.
• Hipertensión y gestación, Preeclampsia.

CONTROL EMBARAZO 

ECOGRAFÍAS

La ecografia es una herramienta fundamental para valorar el desarrollo del feto y de la embarazada.

Se deben realizar todas las ecografías necesarias ajustándonos a cada paciente y a cada embarazo pero en términos generales durante la gestación se realizan , como mínimo tres ecografías que se consideran más importantes: 

PRIMER TRIMESTRE : SEMANA 12

Permite valorar el riesgo de complicaciones como alteraciones cromosómicas y la hipertensión del embarazo (o preeclampsia). Además de la ecografía de la semana 12 se ofrece a la pareja dos pruebas de cribado de cromosomopatías:

• Screening combinado convencional.
• Test de ADN fetal.

En la consulta se ofrece la realización del TEST FETAL NO INVASIVO, se trata de una nueva generación de test prenatal para la detección de anomalías cromosómicas más frecuentes en el embarazo (trisomías 21, 18 y 13) y determinación del sexo fetal. La prueba analiza la cantidad de ADN del feto en la sangre de la madre. Está indicado para embarazas a partir de la 10ª semana de gestación, que presenten embarazo único o embarazo gemelar de 2 fetos. Puede realizarse en casos de reproducción asistida, incluso Fecundación in Vitro (FIV) por donación de óvulos. Es una prueba muy sencilla y segura, sin ningún riesgo para el feto, ya que sólo requiere una pequeña muestra de sangre materna.

SEGUNDO TRIMESTRE : SEMANA 20

Llamada ecografia morfológica o anatómica. Permite la detección de 85-90% de malformaciones fetales realizada en manos expertas y con el equipo adecuado.

 TERCER TRIMESTRE : SEMANAS 32-34

Su objetivo fundamental es detectar las alteraciones del crecimiento fetal, y detectar anomalías de aparición tardía.

Ecografía 4D-5D (HD LIVE)

Utilizamos la tecnología para el diágnostico y seguimiento 

• Con estas técnicas, las imágenes obtenidas aparentan el aspecto real intrauterino del bebé, de acuerdo a la semana de gestación.
• La época más recomendable para su realización es la SEMANA 26-30.
• Esta ecografía algunos la llaman ECOGRAFÍA EMOCIONAL ya que por las imágenes obtenidas se reforzarán los lazos sentimentales y/o afectivos entre los padres y su futuro hijo.
• En esta ecografía siempre asociamos una ecografía 2D de alta resolución para explorar al feto en su totalidad y te damos un INFORME MÉDICO, no sólo las fotos aunque éstas son muchas veces impresionantes, como médico nuestro objetivo sigue siendo una ecografía para el control de bienestar fetal.

ATENCION AL PARTO

El parto es un proceso fisiológico que en la mayor parte de las veces se desarrolla completamente normal; pero en ocasiones se puede convertir en una situación de riesgo en cualquier momento. Por ello se deben aplicar siempre una serie de medidas mínimas, que permiten anticipar cualquier problema durante el parto de forma precoz y una vigilacia estricta que permita así actuar sólo cuando es necesario.

Dicho esto, una vez garantizada la seguridad, se debe conseguir la mejor vivencia y cómfort para la mujer y su pareja.

Nuestra función es acompañar y apoyar a la paciente pero al mismo tiempo disponer de los medios necesarios y conocimientos si hay una desviación del proceso fisiológico que supone el parto.

Nuestro objetivo es implicar a la mujer y su pareja en el parto. Animando a presentarnos un plan de parto durante la gestación para conocer sus opciones y permitiendo a la paciente y a su pareja tomar una decisión informada.

El Doctor Romero Meynet realiza sus partos en el Hospital Jerez Puerta del Sur que dispone de una maternidad con un entorno acogedor y todos los medios tanto personales como técnicos para dar seguridad y sensación de bienestar.

POSTPARTO

El postparto supone el gran desconocido de todo el proceso de la obstetricia, precisamente por eso en nuestra consulta se considera prioritario el apoyo a la madre tanto en el proceso fisiológico de recuperación inicial como en el posterior para recuperar el estado físico y emocional que tenía anterior a la gestación.

Por este motivo hacemos controles en el postparto inmediato para identificar problemas frecuentes tanto en la cicatrización como en la involución uterina en el puerperio inmediato.